老年人吐血又拉血可能是消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管瘘等疾病。
1、消化道出血
食道、胃、小肠或大肠等消化道部位的血管破裂或受损，导致血液进入消化道，引起胃内出血，出现吐血、便血等现象。可以在医生指导下使用注射用生长抑素、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、垂体后叶注射液等药物止血治疗，减轻症状。
2、胃溃疡
该疾病引起的炎症或者感染，可能导致血管扩张和出血，使患者出现吐血、便血、胃部疼痛等症状。建议在医生指导下服用保护胃黏膜的药物治疗，常用药物有铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝片、枸橼酸铋钾胶囊等，改善症状。
3、十二指肠溃疡
该疾病导致十二指肠黏膜层发生破损时，可能导致黏膜下的血管受损，引发呕血、血便、胃区剧痛等症状。建议在医生指导下服用奥美拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物治疗，有助于抑制胃酸分泌，减轻不适症状。
4、食管瘘
该疾病可能破坏食管壁，导致食管与邻近的气管、主支气管、主动脉等结构形成瘘，使血液或肠内溶物进入食管，引起便血、呕血、咳嗽、胸痛等不适症状。建议在专业医生的操作下通过修复手术、支架植入等治疗，减轻症状。
建议及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗，避免症状加重，加大治疗难度。患病期间要清淡饮食，避免食用刺激性食物，避免过度劳累，帮助疾病恢复。