医生介绍:急救——误服药物如何处理?

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薛峥,副主任医师,内科、急诊、重症急救专家。连续六年荣获航天中心医院“优秀医师”称号。

医生介绍:急救——误服药物如何处理?

日常工作和生活中,由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药,甚至误服毒物时,不要过分紧张。无论是病人本人还是救助者,首先,要弄清楚吃的是什么药或毒物,如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的瓶子及病人呕吐物,一同带往医院检查。然后,根据误服药物或毒物的不同,采取相应的措施,积极进行自救与互救。如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等,通常问题不大,只要大量饮水,使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。

现场急救的主要内容是立即催吐及解毒。催吐的目的是尽量排出胃内的毒物,尽量减少吸收的毒物。

对于误服安眠药、有机磷农药的病人,可让其大量饮用温水,然后用手指深入口内刺激咽部催吐。如此反复至少十次,直至吐出物澄清、无味为止。催吐必须及早进行,若服毒时间超过三四个小时,毒物已进入肠道被吸收,催吐也就失去了意义。同时还要注意:已昏迷的病人和误服汽油、煤油等石油产品的病人不能进行催吐,以防窒息发生。病人丧失意识或者出现抽搐时,不宜催吐。

对于误服强酸强碱性化学液体的患者,不可给予清水及催吐急救,而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下,以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是有机磷农药中毒的病人,呼出的气体中有一种大蒜味,可让其喝下肥皂水,反复催吐解毒。同时,立即送医院急救。

胃部内容物少者,不容易呕吐,要让其喝水。一般体重一公斤给喝10~15毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引发呕吐。对于小孩,可以将孩子腹部顶在救护者的膝盖上,让头部放低。这时再将手指伸入孩子喉咙口,轻押舌根部,反复进行,直至呕吐为止。如果让孩子躺着呕吐的话,要侧睡,要防止呕吐物在堵塞喉咙,吐后残留在口中的呕吐物要即时清除掉。

误服药物后,原则上都应该帮助病人呕吐出来解毒。但以下情况以不让病人呕吐为好:

v病人失去意识时,呕吐容易引起呕吐物堵塞气道而导致窒息。

v病人有抽搐时。

v误服以下东西者原则上以不让呕吐、急送医院为好,比如:蜡、香蕉水、漂白剂、洗涤剂、石油、蓄电池液、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰、亚铅化合物等。

早期急救处理有减轻药物对机体的毒性作用的功效,特别是误服一些腐蚀性较大的物品时作用更明显。如果不做这些初步处理,单纯等待送医院,就会耽误时间,药品会对胃肠道严重腐蚀,日后还会在局部形成疤痕,例如:食道受腐蚀,便会使管腔变得狭窄,难于进食。所以,早期紧急处理一定要重视。

当病者经过早期应急处理后,可立即送医院急救。此时,应记住将病者吃错药的瓶子或药带上,供医生参考。