视网膜病变的临床表现

养心咖 人气:1.7K

中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称为中浆病。它是指黄斑区,或者是后几步,是由于色素上皮屏障功能而受损,液体进入神经上皮下而导致的神经上皮脱离,可伴有RPE的脱离。中浆病的发病率是在我国比较高的,这是属于一种常见的眼底病之一。大多是在3-6个月内就可以自行恢复,这是一种自限性的疾病,但很容易复发。在经过多次反复后,还会导致视功能不可逆性的损害。

视网膜病变的临床表现

常见临床表现有:

①视力下降:视力减退的程度与黄斑部病变的轻重有关。病程迁延或多次复发者,可致永久性视力障碍。

②中心暗点:自觉眼前正中有一灰色或深灰色的圆形影子挡住视线,注视目标时看不清目的物,而目标旁边的东西反而清楚。此即与黄斑部相对称的暗点。

③小视症及视物变形:即视物变小及视物弯曲变形。因黄斑部渗出水肿,使视网膜圆锥细胞的间隙增加及排列不规则所致。

④眼底改变:检眼镜检查可见黄斑部有约1~3PD大小、边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区。脱离区色较暗,周围有反光晕,中心凹反光消失。发病数周后脱离区视网膜可见多数散在的黄白色小点沉着。恢复期视网膜下积液吸收,中心凹反光恢复,但仍可残留有光泽的陈旧性黄白小点和轻度色素紊乱。

⑤眼底血管荧光造影所见:在动脉期或静脉早期,黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点,以后随着时间的推移,渗漏点逐渐扩大增强。伴有色素上皮浆液性脱离时,在动脉早期就有荧光勾画出色素上皮浆液性脱离的范围,随着造影过程逐渐增强其亮度持续到后期,但其大小、形态始终不变,当正常脉络膜荧光消退后仍清晰可见。色素上皮脱失的陈旧性病变,造影时可见窗样缺损的高荧光。

注意事项

这种病为一种自限性的疾病,多数病例能够自行痊愈,中心视力大约就在三个月内会恢复,变视,小视,景色变暗等,则需要六个月左右才会逐渐的消失,但是也有部分的病例迁延反复,会导致视功能,呈不可逆性的障碍。