小儿心衰的临床表现有哪些?

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中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师史大卓

小儿心衰的临床表现有哪些?

小儿的心衰的基本症状:

小儿的心衰和大人的表现基本上是一致的。左边衰会出现呼吸困难、夜间呼吸困难、劳累性呼吸困难等相关的症状。右边衰会出现肢体的肝大水肿、肢体水肿等,也就说因为心脏的收缩舒张功能不足而引起的一系列的症状,包括呼吸困难、水肿等。

但是,可能因为小孩言语的表达不太清楚,这时候就需要我们通过相关的症状去进行正确的判断,这是和大人不太一样的地方。

小儿心衰的临床表现有哪些? 第2张

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心力衰竭患儿的典型临床:

小儿心衰的临床表现有哪些? 第3张

(1)交感神经兴奋和心脏功能减退的具体表现:

心动过速:婴儿心跳会比较快,心率>160次/min,其实这是比较早出现的代偿现象。

烦躁不安:经常哭闹,哭闹次数会比平时多很多,怎么哄都哄不好。

食欲下降:厌食,不喜欢吃饭,喂饭的时候吃不下。

多汗:尤其在头部,经常的有汗液,这是由于交感神经兴奋性代偿性增强引起。

发育营养不良:由于长期组织灌注不良,热量摄入不足。

(2)肺循环淤血的表现:

呼吸急促:患儿由于肺静脉淤血,容易发生肺间质水肿,肺部功能不正常的情况下会出现呼吸频率加快。

喘鸣音:小气道阻力增大产生喘鸣音,是婴儿左心衰竭的体征。这已经是比较严重的情况。

(3)体循环静脉淤血的表现:

患儿体循环淤血常发生在左心衰竭或肺动脉高压的基础上,但也可单独出现。

肝脏肿大:肝大是体静脉淤血最早,也是最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处,但是心力衰竭患儿就会超过此限且边缘较钝。